Présentation
Sécurité sociale
La sécurité sociale est un service public de l’état. Elle permet à tous de bénéficier d’une prise en charge financière des soins de santé. Ce sont les Caisses primaires d’assurance-maladie (CPAM) qui assurent l’immatriculation des assurés, le déclenchement des remboursements ou les versements de prestations.
La carte vitale
Elle contient tous les éléments administratifs nécessaires à la prise en charge de vos soins. Elle simplifie vos démarches, évite ainsi l’envoi de feuilles de soins papier et garantit le remboursement de vos soins sous 5 jours.
La protection universelle maladie (PUMA)
Toute personne travaillant ou résidant en France de manière stable et régulière a droit à la prise en charge de ses frais de santé à titre personnel et de manière continue.
La complémentaire santé solidaire
Depuis le 1er novembre 2019, la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l’aide pour une complémentaire santé (ACS) sont remplacées par la Complémentaire santé solidaire.
Elle permet de ne pas payer les frais médicaux tels que consultations, médicaments, lunettes, prothèses dentaires ou auditives…
Selon les ressources, elle est gratuite ou coûte moins de 1 € par jour par personne.
Pour demander la Complémentaire santé solidaire, il faut :
- bénéficier de l’assurance maladie
- et ne pas dépasser la limite maximum de ressources.
https://www.complementaire-sante-solidaire.gouv.fr
Aide pour perte de salaire
Une aide exceptionnelle peut parfois être attribuée pour venir compenser un déséquilibre de votre budget en cas de baisse ou d’absence de revenus due à une maladie, une maternité, un accident de travail, un décès...
Aide à la réinsertion professionnelle
Afin de faciliter le maintien dans l’emploi ou le reclassement dans un autre emploi des personnes en arrêt de travail, une aide financière peut être octroyée aux assurés sous contrat de rééducation professionnelle ou en situation de réorientation professionnelle pendant un arrêt de travail.
Si vous souhaitez solliciter cette aide vous devrez constituer un dossier de demande et l’adresser à votre caisse d’Assurance Maladie. Votre situation sera examinée par une commission qui se réunit régulièrement et qui vous avertira de sa décision.
https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/difficultes-acces-droits-soins/aides-financieres-individuelles/aides-financieres-individuelles
Aide médicale de l'Etat (AME)
Cette aide est attribuée aux personnes :
- de nationalité étrangère en situation irrégulière en France qui réside en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois
- dont les ressources ne dépassent pas un certain plafond.
- Elle est accordée pour une durée d'un an, pour la faire renouveller, il faut s'y prendre 2 mois avant la date d'échéance.
Pour faire une demande d’AME il faut remplir le formulaire «Aide médicale de l’État-demande d’admission» et le transmettre accompagné des pièces justificatives à la caisse d’assurance maladie de votre lieu de résidence. Les dossiers de demande peuvent être constitués avec l’aide d’un organisme ou association à caractère sanitaire et social (CCAS, assistante sociale, hôpital).
https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/situations-particulieres/situation-irreguliere-ame
Le tiers payant
Le tiers-payant est désormais obligatoire pour les patients pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale à savoir les femmes enceintes et les personnes atteintes d’une affection de longue durée. Il s’applique également aux :
- bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire,
- bénéficiaires de l’AME (aide médicale d’Etat),
- aux victimes d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle ?
- aux mineures pour des consultations concernant la contraception.
Le tiers payant vous permet de ne plus faire l’avance des frais chez les professionnels de santé.
Pour bénéficier du tiers-payant, vous devez présenter votre carte Vitale mise à jour.
https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/tiers-payant
La carte européenne d'assurance maladie
Cette carte atteste des droits à l’assurance maladie. Elle permet, lors d’un séjour temporaire en Europe, de bénéficier de la prise en charge des soins médicaux, sous réserve de respecter les formalités en vigueur dans le pays du séjour.
La Carte Européenne d’Assurance Maladie est individuelle et nominative. Elle est valable 2 ans maximum.
Mon espace santé
A partir de 2022, chacun pourra accéder à un espace santé numérique qui reprendra le dossier médical partagé s'il avait été créé, et proposera une messagerie sécurisée, la possibilité d'y insérer des informations de santé (prises de sang, vaccination, traitements...), un agenda, un catalogue de services numériques de santé. Il est pour l'instant expérimenté dans 3 départements : la Haute-Garonne, la Loire-Atlantique et la Somme.
https://www.monespacesante.fr/
Le dossier médical partagé (DMP)
Véritable carnet de santé numérique, il regroupe toutes les informations nécessaires vous concernant : les traitements, les examens (radios, IRM, scanner), les analyses, les allergies... Il n'est plus possible d'en créer, l'espace santé devant prendre le relais dès l'année prochaine.
Prévention et soins gratuits
- Examen de prévention en santé (ex bilan de santé)
Destiné aux plus de 16 ans, il apporte une information sur les droits en santé, le parcours de soins, les dispositifs d’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé, et propose des examens et actions de dépistage. Les résultats sont éventuellement communiqués au médecin traitant.
Vous n’avez pas à faire l’avance des frais, l’Assurance-maladie prend en charge l’intégralité de son montant.
Pour en faire la demande, adressez-vous à votre caisse primaire d’assurance-maladie.
https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F170
https://www.ameli.fr/assure/sante/assurance-maladie/prevention-depistages/examen-prevention-sante
- Soins dentaires pour les 3 - 24 ans
Avec le dispositif M’T dents, des rendez-vous de prévention sont offerts pour les enfants et adolescents de 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 et 24 ans. Ce dispositif a été étendu aux femmes enceintes.
Vous prenez rendez-vous chez le chirurgien-dentiste conventionné de votre choix pour réaliser cet examen qui doit être effectué dans les 6 mois à compter de la date d’anniversaire de l’enfant. Et c’est gratuit ! Vous n’avez rien à avancer pour l’examen de prévention.
L’assurance-maladie règle directement l’examen à votre chirurgien-dentiste.
Si l’enfant ou l’adolescent a besoin de soins complémentaires (traitement des caries et des racines, détartrage, scellement des sillons…), ils sont pris en charge à 100 % par l’Assurance-maladie. Ces soins doivent commencer dans les 3 mois suivant l’examen et s’achever dans les 6 mois suivant leur début.
Attention, les autres traitements (appareils d’orthodontie, prothèses) sont pris en charge au taux habituel.
http://www.ameli.fr/assure/sante/themes/carie-dentaire/mt-dents
- Mon bilan prévention
Pour bénéficier de ce bilan, pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie, il faut :
- prendre rendez-vous avec le professionnel de santé de ton choix
- remplir l’auto-questionnaire correspondant à ta tranche d’âge (soit en PDF soit dans ton Espace santé)
Grossesse et premières années de vie
Les femmes enceintes assurées sociales bénéficient de la prise en charge à 100 % de l’ensemble des frais médicaux, pharmaceutiques, d’analyses et d’examens de laboratoire, d’hospitalisation, qu’ils soient ou non en rapport avec leur grossesse. Cette couverture prend effet à partir du 1er jour du 6e mois de leur grossesse jusqu’à 12 jours après la date de l’accouchement.
Enfin, l’Assurance-maladie propose aux femmes enceintes à compter de leur 4e mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après la date de l’accouchement de bénéficier gratuitement d’un examen de prévention bucco-dentaire entièrement gratuit.
Centres de santé gratuits
Centres de santé ou dispensaires
Ce sont des structures de proximité dédiées aux soins et à la prévention. Polyvalentes ou spécialisées, elles sont gérées par les caisses primaires d'assurance maladie, des collectivités locales ou par des organismes à but non lucratif (associations…). Il existe des centres dentaires, des centres de soins infirmiers, etc.
https://www.cetaf.fr/ces.html
Planning familial
Les centres de planning familial reçoivent gratuitement les mineures sans autorisation de leurs parents, pour les informer sur les méthodes contraceptives et leur délivrer une contraception classique ou d’urgence.
www.planning-familial.org
Centres médico-sociaux
Au sein des collectivités territoriales, des professionnels offrent gratuitement une orientation médicale et sociale, ainsi que des consultations de dépistage et de prévention. Ces centres médico-sociaux hébergent parfois un service de la Protection maternelle et infantile (PMI) composé de médecins, de sages-femmes et de puéricultrices.
Consultations gratuites pour étudiants
Les services interuniversitaires de médecine préventive et de promotion de la santé (SIUMPPS)
Ce service reçoit les étudiants pour des consultations gratuites de prévention, généralistes, psychologiques ou spécialisées (diététique, suivi de l’obésité, sevrage tabagique, vaccinations…).
Les bureaux d'aide psychologique universitaire (BAPU)
Ce lieu est composé d’une équipe de psychologues, de psychiatres et d’une assistance sociale et reçoivent gratuitement les étudiants.
Fil santé jeunes
Le Fil Santé Jeunes écoute, informe et oriente les 12-25 ans, 7j/7 de 9 à 23h. Le service est composé d’une équipe de spécialistes (médecins, psychologues, conseillers conjugaux et familiaux, assistants sociaux et juridiques).
Tél : 0800 235 236 (appel anonyme et gratuit).
Le chat individuel est ouvert tous les jours de 9h à 22h, il est également possible de poser des questions à partir de l’espace «Pose tes questions».
www.filsantejeunes.com
Les alternatives
En cas de recours à des médecines «douces», seules l’homéopathie, l’acupuncture, la mésothérapie sont considérées comme des consultations médicales et remboursées, l’ostéopathie n’est remboursée que si elle est pratiquée par un médecin ou un kinésithérapeute. La thalassothérapie et le thermalisme sont pris en charge, uniquement sur prescription médicale.
Source : www.ameli.fr
Dispositifs et aides
Dispositifs d’accompagnement
La CMU a disparu et laissé la place à la Puma, elle est ouverte à tous et simplifie l’accès à la prise en charge des soins de santé et facilite la continuité des droits, même en cas de changement de situation.
Elle s’adresse aux salariés, sans durée minimale d’activité et ouvre les droits à toute personne sans emploi, résidant de façon stable et régulière en France.
La couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) est remplacée par la complémentaire santé solidaire. Sous conditions de ressources et de résidence, elle est gratuite et accordée pour 1 an renouvelable. Elle prend en charge la part complémentaire des dépenses de santé, et dispense l’avance des frais chez le médecin, le pharmacien…
- Ameli :
-
26-50 avenue du Professeur André Lemierre
75986 - Paris Cedex
La Métropole Européenne de Lille propose et supervise le FAJeM, mis en place pour favoriser l’insertion sociale et/ou professionnelle des jeunes en difficulté, sous forme d’aides financières ou matérielles, en complémentarité ou épuisement d’un dispositif départemental, régional ou national. Le FAJeM se décline en 4 axes : insertion sociale, insertion professionnelle, mobilité - transports et hébergement - logement.
Bénéficiaires du FAJEM :
- les jeunes âgés de 16 ans jusqu’à la veille de leur 25ème anniversaire, au jour du dépôt de la demande,- français ou étrangers bénéficiant d’un titre de séjour régulier, ou d’un récépissé préfectoral, leur permettant d’exercer un emploi ou de suivre une formation professionnelle en France,
- résidents de la Métropole Européenne de Lille, sans condition de durée minimale,
- répondant aux conditions de ressources fixées dans le règlement.
Comment demander une aide :
La demande est co-rédigée par le prescripteur, travailleur social, du jeune et le jeune, et accompagnée du « passeport jeune ». Le passeport jeune est une fiche reprenant l’historique des étapes d’insertion du jeune, délivrée lors de sa 1ère demande d’aide et qui retrace donc toutes les aides qu’il a pu demander. Il est à compléter par le prescripteur du jeune à chaque demande d’aide dans le FAJeM, quel que soit le type d’aide sollicitée.
La demande se fait en ligne mais elle passe d’abord par la validation d’une des missions locales (Armentières-Vallée de la Lys, Lille, Métropole Est, Métropole Nord-Ouest, Métropole Sud, Roubaix, Tourcoing, Val-de-Marque, Wattrelos-Leers) avant d’être transmise aux services de la MEL.
Nous traitons ici du volet "insertion sociale". Ce volet concerne les besoins alimentaires, vestimentaires, en santé, en hygiène, pour la vie courante.
ALIMENTAIRE
VESTIMENTAIRE
En cas d’urgence et hors vêtements professionnels :
HYGIENE
En cas d’urgence, kits déjà prêts, masculins et féminins, mis à disposition des CCAS partenaires, pour être remis au jeune bénéficiant d’une aide d’urgence, s'il en fait la demande. Ce mécanisme se substitue au paiement du forfait de 10 €.
SANTE
- prise en charge de deux mois de couverture complémentaire, dans le cadre d’une prise en charge médicale planifiée (sur devis et justificatif médical)
- si aucun droit ouvert, prise en charge de l’appareillage, dans la limite de 300 € (sur devis)
- si droits ouverts, prise en charge à hauteur de 75 % du reste à charge du jeune dans la limite de 300 €
- frais annexes à une démarche de soins : Prise en charge du transport vers une structure médicalisée, en cas d’incapacité à utiliser les transports en commun, dans la limite de 100 € (sur devis et justificatif de non-autonomie de mobilité).
- ouverture ou maintien des droits, accès aux dispositifs de droit commun : Prix du timbre fiscal, frais réels selon tarifs en vigueur (dans un parcours d’insertion sociale et professionnelle avéré).
VIE COURANTE
- Ouverture ou maintien des droits bancaires, accès à la téléphonie et à Internet mobiles :
- Métropole Européenne de Lille :
-
Direction Relations Usagers Citoyenneté et Jeunesse
Carnet d'adresses
- Caisse Primaire Assurance Maladie - CPAM Avesnes sur Helpe
-
45 Rue Cambrésienne
59440 - Avesnes-sur-Helpe
- Caisse Primaire Assurance Maladie - CPAM Boulogne sur Mer
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47 boulevard Mariette
62200 - Boulogne-sur-Mer
- Caisse Primaire Assurance Maladie - CPAM Aire sur la Lys
-
9 boulevard du Général-de-Gaulle
62120 - Aire-sur-la-Lys
- Caisse Primaire Assurance Maladie - CPAM Aulnoye Aymeries
-
Place du docteur Guersant
Hôtel de Ville
59620 - Aulnoye-Aymeries
- Caisse Primaire Assurance Maladie - CPAM Hénin Beaumont
-
42 rue Jacques Bingen
62110 - Hénin-Beaumont
- Centre de prévention et d’éducation pour la santé - Institut Pasteur de Lille
-
1 rue du professeur Calmette
BP245 59019 - Lille
- Association nationale pour la protection de la santé de l'Aisne
-
Boulevard du 32ème d’Infanterie
02700 - Tergnier
- Centre de santé des étudiants - Centre de santé sexuelle - Villeneuve d'Ascq
-
Avenue Poincaré
Campus Cité scientifique
59650 - Villeneuve-d'Ascq
- Centre de santé polyvalent étudiants - Centre de santé sexuelle - Campus Moulins/Ronchin
-
125 boulevard d'Alsace
59024 - Lille
- Centre de santé des étudiants - Campus Pont-de-bois
-
Maison de l'étudiant
Rue du barreau - Bât. A, entrée A8
59650 - Villeneuve-d'Ascq
- Centre d'examens de santé d'Aulnoy Lez Valenciennes- CES
-
10 Avenue Henri Matisse
59300 - Aulnoy-lez-Valenciennes
- Centre d'examens de santé de Saint-Quentin - CES
-
10 rue de la Chaussée Romaine
02100 - Saint-Quentin
- CPES - Centre de Prévention et d'Examens de Santé de la CPAM de la Somme
-
32 avenue d'Italie "Le Musigny"
80090 - Amiens
- CPMT - Centre de Prévention des Maladies Transmissibles Amiens - CEGIDD
-
16 rue Fernel
Quartier Saint Leu
80000 - Amiens
- Le Planning Familial du Pas-de-Calais 62
-
la Maison des Associations Michel Darras
45 rue François Gauthier
62300 - Lens
- Mutualité sociale agricole de Picardie - MSA de Picardie
-
8 avenue Victor Hugo
CS 70828 60010 - Beauvais Cedex
- Office privé d'hygiène sociale - OPHS La Croix Blanche
-
20 place de la Croix Blanche
60200 - Compiègne
- Centre de santé de l'université polytechnique des Hauts de France - Campus de Cambrai
-
6 rue Rambouillet
59400 - Cambrai
- Centre de santé de l'université polytechnique des Hauts de France - Campus de Maubeuge
-
Boulevard du Général de Gaulle
59600 - Maubeuge
- Centre de santé de l'université polytechnique des Hauts de France - Campus des Tertiales Valenciennes
-
Rue des Cent Têtes
59300 - Valenciennes
- Centre de santé de l'université polytechnique des Hauts de France - Campus du Mont Houy Valenciennes
-
Maison des Services à l’Étudiant
59313 - Valenciennes
- Centre de santé de l'université polytechnique des Hauts de France - Campus santé Loos
-
Faculté de médecine
Avenue Eugène Avinée
59120 - Loos
- Centre de santé de l'université polytechnique des Hauts de France - Campus Roubaix/Tourcoing
-
Antenne IMMD/LEA
651 avenue des Nations Unis
59100 - Roubaix
- Centre Polyvalent de Santé Universitaire - CPSU - Université catholique de Lille
-
67 Boulevard Vauban
1er étage
59000 - Lille
- Service de Santé Universitaire de l'université d'Artois - Béthune
-
IUT
1230 rue de l’Université
BP819 62408 - Béthune
- Service de Santé Universitaire de l'université d'Artois - UFR de droit Douai
-
Maison de l’étudiant
Rez-de-chaussée
59500 - Douai
- Service de Santé Universitaire de l'université d'Artois - Lens
-
Faculté des sciences Jean-Perrin
Bâtiment Prestige - Rez-de-chaussée
62300 - Lens
- Service de Santé Universitaire de l'université d'Artois - Liévin
-
Faculté des sports
Rez-de-chaussée
62800 - Liévin
- Service de santé universitaire - SSU Campus Sud - UPJV
-
Campus du Thil
Rue du Campus
CS 52501 80025 - Amiens Cedex 1
- Mutualité sociale agricole - MSA Nord - Pas de Calais Siège social
-
33 rue du Grand But
59713 - Lille Cedex
- Centre d'examens de santé de Tourcoing
-
Centre Hospitalier Gustave Dron
135 rue du Président Coty
59200 - Tourcoing
- Centre d'examens de santé d'Arras
-
Centre EPICURE
4 Grande Rue du Rivage
62000 - Arras
- Centre d'examens de santé de Calais
-
6 boulevard Jacquard
Centre commercial Calais Cœur de vie
62100 - Calais
- Afeji - ESSIP (Équipe Spécialisée de Soins Infirmiers Précarité)
-
93 rue Clemenceau
59430 - Dunkerque
Fiches liées
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Les formations aux médecines alternatives
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L’information sexuelle
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Sida et IST : prévenir et se soigner
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Les addictions : prévenir et s’en sortir
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Dépression, mal-être : prévenir et s’en sortir
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Les aides aux personnes en difficulté
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Première grossesse : conseils, démarches et aides
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https://www.ameli.fr/ -
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Annuaire de l'action sociale
https://annuaire.action-sociale.org/ -
Portail des prestations sociales, destiné à tous, salariés, indépendants, à la retraite ou sans activité
https://www.mesdroitssociaux.gouv.fr/ -
Dossier médical partagé
https://www.dmp.fr/ -
Santé.fr, la plateforme du Service Public pour s'informer et trouver des professionnels de santé
https://www.sante.fr/