L'Information Jeunesse en Hauts-de-France

Vous avez de faibles ressources ? La complémentaire santé solidaire (C2S) vous permet de bénéficier d'une prise en charge de vos dépenses de santé (médecin, pharmacie, hospitalisation, etc.) si vos ressources sont limitées.
Créée en 2019, elle remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS).


Qu'est-ce que la complémentaire santé solidaire ?

La complémentaire santé solidaire, ou C2S, est une couverture complémentaire financée par l’Etat, destinée aux personnes disposant de ressources modestes, afin de réduire au maximum le coût de leurs dépenses de santé. 
Similaire à une mutuelle, la C2S est attribuée soit gratuitement, soit en contrepartie d’une cotisation minime (1€ par jour et par personne maximum).

Conditions d’accès

Pour bénéficier de la C2S, il faut remplir deux conditions :

- être affilié à la sécurité sociale et être couvert par l’assurance maladie obligatoire
- avoir des ressources inférieures à un plafond qui dépend de la composition de votre foyer
Télécharger les plafonds de ressources 

Vous pouvez vérifier votre éligibilité à la complémentaire santé solidaire grâce à un simulateur du portail mesdroitssociaux.gouv.fr.
 

Garanties et prestations prises en charges

Grâce à elle, vous pouvez donc bénéficier d'une prise en charge de la totalité de vos frais, sans avoir à les avancer, pour un certain nombre de prestations médicales.

Ainsi, vous ne payez pas :
- vos consultations chez le médecin, chez le dentiste, chez le masseur-kinésithérapeute, chez l’infirmier ou à l’hôpital
- vos médicaments en pharmacie
- vos dispositifs médicaux, comme les pansements, les lecteurs de glycémie ou les fauteuils roulants
- les transports sanitaires, les analyses médicales, les examens de radiologie
- vos lunettes dans la plupart des cas (verres et monture), vos prothèses dentaires (couronnes et appareils dentaires) et vos aides auditives
- les soins d’orthopédie dento-faciale (ODF)

Il vous suffit de présenter votre carte Vitale à jour au médecin, au pharmacien, au laboratoire d'analyses médicales, à l'hôpital, ou à tout autre professionnel de santé. En cas d’impossibilité de lecture de votre carte ou si celle-ci n’est pas à jour, vous pouvez présenter au professionnel de santé votre attestation de droit à la Complémentaire santé solidaire.
 

Comment faire la  demande ?

La demande de complémentaire santé solidaire peut être effectuée :

- En ligne, sur votre compte ameli, dans la rubrique "Mes démarches"
- Par courrier : Téléchargez le formulaire de demande de Complémentaire santé solidaire (Cerfa n° 12504*11), remplissez-le et envoyez-le, accompagné des justificatifs demandés, à votre caisse d'Assurance Maladie. Vous pouvez également demander un exemplaire papier à votre caisse.

Après la réception de votre dossier, votre caisse d'assurance maladie étudiera votre demande dans un délai de 2 mois et vous informera de sa décision. Si votre demande est acceptée, vous recevrez une attestation de droit à la Complémentaire santé solidaire, précisant si elle est gratuite ou avec participation financière.

L'ensemble de votre foyer bénéficiera alors de la complémentaire santé solidaire, autrement dit :
- vous-même
- votre conjoint(e), votre concubin(e) ou votre partenaire de Pacs 
- les personnes de moins de 25 ans à votre charge

Bon à savoir :
La C2S est accordée pour une durée d'un an et doit être renouvelée chaque année.


Plus d'infos 

Pour plus d'informations, vous pouvez consulter le site officiel de la Complémentaire santé solidaire : https://www.complementaire-sante-solidaire.gouv.fr/ ou contacter votre caisse d'Assurance Maladie.

Vous pouvez également utiliser un simulateur de droits sur le site mesdroitssociaux.gouv.fr pour vérifier si vous êtes éligible.